La psiquiatría en Cuba Dr. Samuel Martínez Lara Samuel Martínez Lara es un doctor en medicina que hizo curso de postgrado sobre psiquiatría en Estados Unidos. Ex-preso de conciencia, uno de los fundadores del Comité Cubano Pro Derechos Humanos en el presidio político. Es también uno de los fundadores y principales directivos del Partido Pro Derechos Humanos de Cuba. Ha escrito varios ensayos sobre siquiatría y represión en Cuba. Es presidente del PPDHC. En el año 1988, a raíz de la visita a Cuba de la comisión de Derechos Humanos de la Organización de Naciones Unidas que sesiona en Ginebra, presenté tres trabajos cuya única finalidad era establecer una correlación entre la Psiquiatría y la Psicología del pueblo cubano y la situación de Derechos Humanos en la patria de José Martí. De este modo pretendíamos llamar la atención de la Opinión Publica Internacional y de todas las instituciones humanitarias del mundo, sobre las continuas y sistemáticas violaciones de orden institucional de los Derechos Humanos por parte del gobierno de Fidel Castro. Bajo el titulo "Los Derechos Humanos en Cuba: Perspectivas Psiquiátricas". "El modelo C-8. Una Aberración Stalinista". y "El Síndrome del C-8 o Síndrome de la Limitación de la Libertad de Movimiento", se ofrecía una panorámica sobre la situación de Derechos Humanos en las áreas correspondientes. La proliferación de diversos grupos de Derechos Humanos a partir del Comité Cubano de Derechos Humanos y de distintas organizaciones con un carácter de oposición política a partir del Partido Pro-Derechos Humanos de Cuba, ha traído por resultado un recrudecimiento de la represión por parte de la policía política. El desmantelamiento del Comunismo a escala internacional ha puesto en evidencia el carácter Stalinista del régimen de Fidel Castro. El gobierno cubano continua sentado en el banquillo de los acusados en los Forums Internacionales. El Castrismo llega a su fin. Una pregunta asoma a nuestra mente. ¿Cual es el estado de Sanidad Mental de la Sociedad Cubana actual? El totalitarismo en Cuba ha ejercido una gran influencia sobre el Psiquismo del cubano lo cual se pone de manifiesto por un cambio brusco y radical del Estereotipo Dinámico del ciudadano. Estos cambios están relacionados con la Estatización de la Sociedad. Los Cambios operados desde el punto de vista económico, político, social y cultural, unido a la represión desatada contra todo tipo de manifestación que no corresponda con la oficial, trae por consecuencia un aumento de las Tensiones Sociales. Esto desde el punto de vista individual se expresa por un incremento del nivel de ansiedad, el miedo constante que el sistema por medio de la represión le inocula al ciudadano lo lleva a la Simulación y a un desequilibrio permanente entre la manera de pensar, el modo de sentir y la forma de actuar, y esto es fuente de trastornos emocionales, desordenes mentales y trastornos de conducta. Es necesario destacar que con el desarrollo del Stalinismo en Cuba se han aplicado métodos con la finalidad de ejercer control sobre la mente humana mediante el constante bombardeo de propaganda cuyo principal mensaje es la infalibilidad del sistema comunista y de la doctrina Marxista-Leninista, la omnipotencia, omnisciencia y omnipresencia del aparato de la Seguridad del Estado. Películas como "El hombre de Maisinicú" y programas televisivos como "En silencio ha tenido que ser" "Julito el pescador" entre otros, responden a los objetivos anteriormente planteados, de manera que el gobierno cubano está constantemente inoculándole el miedo a sus ciudadanos, bien sea mediante la represión directa (persiguiendo, encarcelando, fusilando, desterrando) o mediante La Represión Indirecta (Propaganda encaminada a ese fin, control absoluto de la vida de los ciudadanos por medio de instituciones creadas para tales propósitos, limitación de todo tipo de libertades propias de un Estado de Derechos). Esto lógicamente repercute sobre el estado de salud mental del pueblo cubano. No es por casualidad que nuestro pueblo exhibe los índices mas altos de alcoholismo, ingestión de psicofármacos, suicidio, divorcio y accidentes automovilisticos de toda su historia. El Alcoholismo en Cuba guarda estrecha relación con el nivel de frustración de la Sociedad Cubana. El individuo en medio de tanta intolerancia social trata de ahogar sus penas en el alcohol. El gobierno cubano, por otra parte, ha llevado a cabo una política de estimular el consumo de alcohol con vista a embrutecer al pueblo y a mantenerlo entretenido. La ingestión de psicofármacos de manera excesiva como ocurre en Cuba expresa el nivel de ansiedad y depresión que presenta nuestro pueblo. Por otra parte, expresa también las dificultades de la Salud Publica cubana de no haber formado en los últimos treinta y dos años una Escuela de Psicoterapia capaz de ofrecer una alternativa mas beneficiosa al consumo de Psicofármacos. En estos momentos en que el país atraviesa por una crisis sin precedente alguno en su historia, ni siquiera hay medicamentos ansiolíticos ni antidepresivos para combatir los estados de Depresión y Ansiedad tan frecuentes entre nuestros conciudadanos. El suicidio en la Cuba de Fidel Castro ha alcanzado dimensiones inconmensurables. Este fenómeno social se debe entre otras cosas a: La gran frustración que sufre el pueblo de Cuba, la gran intolerancia propia de un gobierno totalitario, la generalización del doble standard de la personalidad, fenómeno psicosocial consistente en una franca Dicotomía entre el modo de pensar, de sentir y de actuar, en el que la simulación juega un papel determinante. El estado de desesperación a que está sometido nuestro pueblo determina el alto índice de suicidios. Cada día son más y más los hijos de Cuba que ven menos y menos solución a problemas acuciantes, lo cual determina el Acto Autoquírico. El Ministerio de Salud Pública no ofrece estadísticas reales sobre este tema. La mayor parte de las estadísticas que ofrece el gobierno cubano para los controles internacionales están falseadas. El divorcio esta bastante generalizado en la población cubana, sobre todo en las parejas jóvenes recién formadas. En este fenómeno juega un papel muy importante la carencia de condiciones materiales mínimas para la pareja, como es el factor vivienda. Otro aspecto que contribuye a incrementar el índice de divorcios esta relacionado con las constantes migraciones internas que se producen en el país, lo cual unido a la falta de recursos y posibilidades para que el otro miembro de la pareja pueda trasladarse al mismo lugar donde uno de los dos ha sido designado, determina la ruptura de la pareja después de múltiples sinsabores. El Internacionalismo Proletario, término eufemístico que se emplea para designar la política ingerencista y napoleónica del gobierno de Fidel Castro en los países del tercer mundo, cuyo aspecto mas visible fue la aventura de Angola y Etiopía, entre otros, también es una fuente productora de divorcios. Los accidentes automovilísticos independientemente que tienen su causa en la carencia de piezas de repuesto y mantenimiento inadecuado a los distintos medios de transporte, también expresan el nivel de agresividad del pueblo cubano. Gran parte de estos accidentes se deben a infracciones del código del transito lo cual es expresión del nivel de enajenación mental de nuestro pueblo. Analizando someramente algunos de los males que aquejan a nuestra sociedad llegamos a la inevitable y lamentable conclusión de que, la nuestra, es una sociedad enferma, y es lógico que así sea, por cuanto los treinta artículos de la Declaración Universal de los Derechos Humanos proclamados por la Organización de Naciones Unidas se violan de manera sistemática en Cuba. El régimen de facto de Fidel Castro conculca los mas elementales derechos y esto repercute sobre la salud mental del pueblo. Los valores políticos están muy por encima de los valores éticos y esto es causa de verdaderos desajustes sociales cuyo único responsable es el gobierno cubano. Recordemos a modo de ejemplo, los sucesos en la embajada del Perú en mil novecientos ochenta y el éxodo del Mariel ese mismo año. Este fenómeno social, por si solo, expresa el nivel de desajuste del pueblo de Cuba, la capacidad vesánica del gobierno de Fidel Castro para incitar a pelear a una parte del pueblo de Cuba contra la otra parte; los famosos Actos de Repudio verdaderos pógromos fascistas que se realizaron por orientación de los niveles mas altos de la dirección política del país contra indefensos ciudadanos cuyo único delito cometido consistía en querer abandonar el país. El salvajismo, el miedo y la simulación fueron los tres elementos predominantes durante este bochornoso proceso. En estos precisos instantes en que este trabajo sale a la luz, el gobierno cubano está llevando a cabo una forma mas brutal y despiadada de represión; me refiero a la tristemente celebre Fuerza de Acción Rápida que nada tiene que envidiarle a las hordas fascistas de la Alemania Hitleriana, ni a los grupos paramilitares organizados por Benito Mussolini en uno de los periodos mas negros de la historia de la humanidad. Esta fuerza de acción rápida se creó con la única finalidad de reprimir a los activistas de derechos humanos, a los disidentes y opositores políticos dando la apariencia que la agresión efectuada es producto de la incondicional adhesión del pueblo al sistema Castro-comunista. Ya no le queda al gobierno de Fidel Castro otro recurso que apelar a la violencia y a la agresión física para tratar de detener el avance y la pujanza de las ideas democráticas que día a día calan en el corazón de cada cubano. La situación descrita anteriormente, propia de los estados policiacos y regímenes totalitarios en su minuto final condiciona la proliferación de desordenes mentales y trastornos emocionales, expresión del deterioro psicológico y social que el sistema le impone a los ciudadanos. A la luz de este enfoque de la sociedad cubana nos podríamos explicar múltiples afecciones mentales de la Cuba de hoy dando por descontado las otras variantes entre las que no podemos dejar de mencionar las de tipo biológico. Los Estados Paranoides y las Reacciones de tipo Paranoide son muy frecuentes en este tipo de sociedad, ya que en condiciones normales existe una gran desconfianza por parte del individuo hacia la sociedad, predominando la idea de daño y perjuicio. Las relaciones humanas en general e incluso las familiares están determinadas por el factor de tipo político, trayendo por resultado la alteración de determinados valores de tipo ético como la amistad, el matrimonio, la fraternidad, la decencia, etc. Lo cierto es que el cubano de hoy día se siente completamente vigilado y perseguido, además, los medios masivos de difusión bombardean a cada instante mensajes sobre la omnipresencia de la policía política del régimen en todas las esferas de la vida social y personal del ciudadano. Las presiones de este tipo ejercidas sobre el individuo mantienen el terreno abonado para la incidencia de estos cuadros patológicos. Actitudes tales como: "Dentro de la Revolución todo, fuera de la Revolución nada". "El primer deber del revolucionario es hacer la Revolución". "Socialismo o Muerte". Demuestran el grado de intolerancia a que está sometida la sociedad cubana del presente, y reflejan también el mecanismo en virtud del cual el aplastamiento de la personalidad que tiene lugar en un estado policiaco. La Patoplastia de enfermedades tales como: la Esquizofrenia Paranoide, la Paranoia y la Parafrenia, entidades comprendidas en los Estados Paranoides- están indisolublemente ligadas a la problemática social que exhibe el pueblo cubano. Por otro lado, las llamadas Reacciones Paranoides y Reacciones Psicóticas Agudas son manifestaciones de carácter psicótico y a un nivel reactivo frente a estimulaciones intensas y adversas del medio que inciden sobre un sujeto determinado, desintegrando la estructura de la personalidad del individuo. Si bien es cierto que los investigadores de esta disciplina plantean que debe existir una personalidad Pre-morbida para estas afecciones, no es menos cierto que cada día toma mayor vigencia en estos Cuadros Reactivos la intensidad de la estimulación del medio; por tanto, no es absolutamente necesario para la incidencia de estos cuadros la existencia de una Personalidad Premorbida de tipo Paranoide. Estos Cuadros Reactivos pueden presentarse en Neuróticos, Psicópatas, Retrasados Mentales, Orgánicos de todo tipo e incluso, hasta en sujetos normales; todo depende, repito, de la intensidad de la estimulación del medio (Noxa Psicológica) y de la Estructura de la Personalidad del Sujeto. Los llamados Cuadros Reactivos y Trastornos Situacionales tanto de nivel Neurótico como Psicótico están íntimamente relacionados con las dificultades propias de la existencia, en una sociedad donde la misma, se hace cada día mas difícil, llegando al limite de lo imposible para gran numero de ciudadanos. También guarda relación con estos cuadros los Conflictos Adaptativos que las dificultades existenciales generan. La llamada "Opción Cero", expresión del desabastecimiento total del combustible, alimentos y diversas materias primas por parte de la Unión Soviética y diversos países de Europa Oriental como consecuencia del derrumbe del comunismo a escala internacional, esto constituye un verdadero desafío para el pueblo cubano, un pueblo muy frustrado y de esperanzas pospuestas. Se ha de esperar múltiples manifestaciones de tipo psicopatológica frente a esta crisis generalizada que sufre el pueblo de Cuba. El nivel de Ansiedad Colectiva que presenta el pueblo cubano se puede percibir en las enormes colas que hacen los ciudadanos para comprar los escasos alimentos para la subsistencia, también se puede observar en las paradas de ómnibus, sobre todo en los horarios correspondiente a la mañana cuando se van para el trabajo, que dicho sea de paso, no importa las dificultades existentes con el transporte, si el trabajador llega tarde es sometido a medida de tipo disciplinaria desde el punto de vista laboral. Durante la tarde también se observa esta Angustia Colectiva en las paradas de ómnibus al regreso del trabajo. Esta Ansiedad Colectiva es responsable del nivel de agresividad que presenta de manera generalizada el pueblo cubano; Es responsable también del desarrollo Neuróticos y Psicopáticos de la personalidad, lo cual unido a un resquebrajamiento de los valores Eticos y Morales, ha traído por resultado la Universalización del Marginalismo en Cuba. La Cultura Solariega se ha generalizado de tal forma que suele catalogarse burgués a toda persona que insiste en mantener patrones de Decencia, Buenas Costumbres y Urbanidad; A pesar de que el gobierno cubano lanza frecuentes campañas de Educación Formal, estas no arrojan el resultado deseado, por cuanto la desintegración moral y espiritual del pueblo cubano es de tal magnitud, que estas campañas se tornan obsoletas e improcedentes. Todo eso constituye un terreno fértil para la incidencia de múltiples Trastornos Psicopáticos de la Personalidad, entidad gnoseologica que tiende a incrementarse en la Cuba de hoy. Esto explica la alta tasa de Población Penal que existe en Cuba, un país en que todo esta prohibido, todo es ilegal y por cualquier motivo encarcelan al individuo o le levantan un acta de advertencia por posible PELIGROSIDAD, lo cual es juzgado por las autoridades cubanas como un Potencial Delictivo. Después de esta Acta de Advertencia el ciudadano puede caer preso sin que necesariamente haya que celebrarle juicio previamente. Esta es la triste realidad a que esta expuesto el pueblo de Cuba; nuestros compatriotas del otro lado del Estrecho de la Florida han sufrido también amargamente los desmanes del Castro-comunismo. Ellos forman parte de un pueblo único e indivisible, y han sufrido lo indecible, primero, para salir o escapar de la patria, acosados y perseguidos por un gobierno que ha desterrado a mas de un millón y medio de sus hijos, en un éxodo masivo que tiende a incrementarse día por día, constituyendo un verdadero genocidio la muerte de Decenas, Centenas, y Millares de nuestros compatriotas que prefieren morir en búsqueda de la libertad antes que vivir en el régimen oprobioso de Fidel Castro. Algún día la historia recogerá este capitulo como uno de los mas negros y tristes del despotismo Castrista. Quienes logran llegar a tierra de Libertad, tendrán que experimentar en mayor o menor medida los Trastornos Psíquicos del Emigrante, estarán obligados a ganarse la vida en un país que aunque los ha acogido como hijos, en muchos aspectos les resulta extraño, indiferente y en ocasiones agresivo. Por ultimo, siempre les quedará la nostalgia del Desarraigo a la Patria y la esperanza de regresar algún día a una Cuba Libre, Democrática, y Soberana. En la capital cubana esta enclavado el Hospital Psiquiátrico de la Habana que dirige el Dr. Bernabé Ordaz. El mencionado Hospital tiene salas de pacientes crónicos sometidos a tratamientos de laborterapia, Músicoterapia y diferentes tipos de modalidades terapéuticas que constituyen una verdadera labor de Rehabilitación Psico-social. Por esta razón el mencionado Hospital desde hace muchos años se ha convertido en una vitrina del sistema para exhibir a los turistas que viajan a Cuba, los logros de la Psiquiatría de la Cuba Comunista, y le muestran además, algunas Diapositivas de lo que fue ese Hospital en la época Pre-Castrista, ofreciendo una imagen muy desfavorable del mismo y por ende de la Psiquiatría de la Cuba Republicana. Lo que no presenta el Dr. Ordaz a los turistas extranjeros y a todos los visitantes del Hospital Psiquiátrico de la Habana es la Sala Castellanos y la Carbo Servia o sala de los Procesados. Específicamente este Servicio de Psiquiatría esta dirigido y controlado por el Ministerio del Interior y la Policía Política de Castro. Los profesionales, tanto médicos como paramédicos que trabajan en este Servicio son reclutados por el Ministerio del Interior y la Contra Inteligencia Cubana, y responden exclusivamente a ordenes del Aparato Policiaco, violando así el Juramento Hipocrático y haciendo de este Servicio un verdadero centro de tortura y experimentación de la Policía Política contra los activistas de Derechos Humanos, Disidentes y Opositores Políticos al sistema. Este servicio Psiquiátrico es en realidad una extensión operativa del Cuartel General de la Policía Política de Villa Marista. Este tipo de Servicio, lamentablemente y para desgracia del pueblo cubano, se ha extendido a todas las capitales de Provincias del País. Recientemente la prestigiosa Organización The Freedom House y Of Human Rights que dirige Frank Calzón, publicó un libro titulado "The Politics Of Psychiatry in Revolutionary Cuba". La Política de la Psiquiatría en la Cuba Revolucionaria escrito por Chales Brown y Armando Lago con la introducción de Vladimir Bukovsky, destacado disidente soviético que denuncio ante el mundo los horrores y abusos de la Psiquiatría como arma contra los opositores políticos en la Unión Soviética y demás países de la Europa del Este y de otras regiones sometidas a la influencia soviética. Este libro constituye una verdadera joya antológica sobre los abusos Psiquiátricos cometidos por el gobierno cubano, lo cual ha sido hasta el momento, una vulgar e inescrupulosa imitación del modelo soviético en la era Pre-Gorbachov. La psiquiatría y los profesionales que en esta rama del conocimiento humano trabajan son constantemente vigilados, asediados y controlados por el aparato de la Seguridad del Estado. La filosofía prevaleciente es que cualquier actitud que se aparte de la línea revolucionaria pro-Castrista debe ser denunciado ante la policía política inmediatamente. Cada Hospital y cada Servicio de Psiquiatría tiene uno o varios oficiales de la Seguridad del Estado que atienden la actividad de Contra Inteligencia en dicho sector. Esto estaría en dependencia de la importancia que la policía política le otorgue al centro en cuestión. Cada oficial del D.S.E. (Departamento de la Seguridad del Estado), tiene a su vez un numero determinado de agentes secretos, que informan constantemente sobre lo que la policía política desea conocer. Es muy triste el papel que la dictadura Castrista le tiene reservado a los Psiquiatras y Psicólogos en nuestra sufrida Patria. Para el momento en que este trabajo se publique, estará celebrándose en la Habana un Congreso de Psiquiatría y Derechos Humanos, lo cual coincidirá también con la celebración del IV congreso del Partido Comunista de Cuba. Si esto no fuera una triste realidad para todos los cubanos, seria motivo de risa por lo inverosímil y ridículo que resulta la celebración de un Congreso de Psiquiatría y Derechos Humanos, precisamente en el País que es el único del Continente Americano que falta por llevar a cabo un proceso Democrático con elecciones libres; precisamente en un país que por varios años consecutivos ha sido cuestionado y sentado en el banquillo de los acusados ante la Comisión de los Derechos Humanos que sesiona en Ginebra de la Organización de Naciones Unidas. Precisamente en un país cuyo gobierno por mas de treinta años se ha caracterizado por ser un violador sistemático e institucional de los Derechos Humanos. Del mismo modo resulta igualmente ridículo y risorio la celebración del IV Congreso del Partido Comunista en un momento en el que el comunismo se ha desmantelado a nivel Internacional. Si yo, en mi condición de cubano, de medico psiquiatra y de opositor político exiliado de manera obligada por el gobierno cubano, tuviera la posibilidad de asistir a ese Congreso de Psiquiatría y Derechos Humanos, y tuviera además la posibilidad de hacer algunas recomendaciones al gobierno de Cuba, a mis compatriotas, y a mis colegas del Congreso, con el objetivo de mejorar el estado de sanidad mental del pueblo de Cuba sin lugar a dudas elevaría las siguientes proposiciones: 1ro. El gobierno cubano debe proceder de manera inmediata a la liberación de todos los presos políticos. 2do. El gobierno cubano debe proceder a la legalización de todos los grupos de Derechos Humanos, Organizaciones y Partidos políticos que existen dentro del país. 3ro. El gobierno de Cuba debe permitir libremente el Flujo y Reflujo de cubanos desde y hacia el país, ofreciendo amplias garantías de respeto a la vida y la integridad de los opositores políticos que deseen regresar. En otras palabras: normalización de las leyes migratorias. 4to. El gobierno cubano debe, en un plazo de tiempo prudencial convocar a elecciones libres en todo el territorio nacional y permitir el libre acceso de las organizaciones y partidos políticos de la oposición a los medios masivos de comunicación. Previo a este proceso se debe proceder a la formación de una Asamblea Constituyente integrada por sectores de distintas tendencias filosóficas y políticas de dentro y fuera del territorio nacional. 5to. El gobierno cubano debe permitir la supervisión internacional de este proceso lo cual le otorgara legitimidad al mismo. 6to. Se deben crear las bases objetivas para la reconstrucción económica y espiritual del pueblo de Cuba sin injerencia de ninguna potencia extranjera que ponga en peligro la soberanía e independencia de la nación cubana. Yo, y todos los cubanos que así piensan, tanto dentro como fuera del país, estamos absolutamente convencidos de que si el gobierno cubano adoptara las medidas propuestas en este modesto y bien intencionado trabajo, se lograría la transición hacia la Democracia sin derramamientos de sangre, sin odios, ni venganzas y seria una SOLUCION A LA CUBANA, inspirada en el pensamiento y en el espíritu de JOSE MARTI: Una Cuba Con Todos y Para El Bien de Todos. Seria además la mejor contribución que pudiera hacer el Congreso de Psiquiatría y Derechos Humanos, así como el IV Congreso del Partido Comunista de Cuba a la libertad y a la sanidad mental del pueblo cubano. Nota del editor: Este estudio fue originalmente publicado en un libro sobre el estado de los derechos humanos en Cuba, que publicó la IGFM, en Franckfurt, Alemania. |